發布日期:2014/8/13 9:19:03
我國已開始實行先進的護理制度(即PPC法),以充分發揮受過良好訓練的醫護人員的作用,以及先進的監護系統的功能,以達到最好的護理效果。建立起來的各類新型的護理室,如特別監護室(ICU)、術后監護室(PICU)、心血管病人監護室(CCU)、早產兒護理室(NICU)以及呼吸道病人監護室(RRCU)等都需要采用生物潔凈技術。潔凈度在300 000級至1000級之間,新風量大,中央空調(不采用自循環空調機組),通常要求保持正壓。
對于大多特別監護病房中的患者重在監護,室內潔凈度級別一般在300 000級,換氣次數為10次/h。但對于接受各種治療引起白血球減少的惡性腫瘤患者、嚴重燒傷患者、嚴重呼吸器官疾病患者要采用無菌病房。這種病人一般對別人無害,但萬一被感染其后果不堪設想。采用生物潔凈技術是切斷傳染鏈、防止被感染的最有效方法。大多在病床上方設置1000級送風末端分布裝置。特別監護病房的空調系統應有如下特點:對于特別監護病房往往以護士站為中心布置。采用獨立的空調系統,要求能24小時運行,在維持空氣無菌程度的同時,也應該注意室內溫度分布和氣流分布;在特別監護病房中,由于重病患者抵抗力很弱,空氣環境要求比一般病房的潔凈程度高一些,但不要盲目提高潔凈度級別,要保持對周圍區域的正壓,不使污染空氣侵入室內;病床上部的頂棚面上,一般應該在狹窄的區間內布置帶HEPA過濾器的送風口、照明燈具、窗簾軌道、門軌道等多種設備。要注意病床面的送風氣流均勻性、風速要小于0.2 m/s(國外則要求小于0.15 m/s);如要使用正、負壓可以切換的特別病房來隔離傳染病患者,排氣吸風口僅設于病床的附近,在回風口處設置抗菌過濾器,以免回風道被污染。沒有這一條,有的標準是不允許采用正、負壓切換。該病房最好采用定風量裝置切換送風量,排風量也能定量切換;在ICU中,對于器官移植等易感染的重癥患者,有必要時可使用1000級無菌病房。